استئوتومی در جراحی بینی

برخی افراد دارای قوز در پل بینی می باشند که عموما بینی های استخوانی از این ویژگی برخوردارند، در رینوپلاستی حین برطرف نمودن اشکالات موجود در ظاهر بینی اقدام به رفع قوز بینی نیز می گردد. چنانچه در اثر رفع قوز بینی از نمای روبرو ، بینی حالتی پهن به خود بگیرد می توان از طریق استئوتومی در جراحی بینی ، اقدام به باریک کردن بینی نمود.

منظور از استئوتومی در عمل بینی ، برش استخوان بینی با بهره وری از یکسری تکنیک های خاص جهت اصلاح ساختار بینی می باشد. استئوتومی در جراحی زیبایی بینی در حقیقت فرآیندی است که با برش استخوان های بینی  ، شکل ظاهری بینی را اصلاح کرده و در عین حال عملکرد آن را نیز بهبود می بخشد.

اگر قصد دارید درباره استئوتومی بینی بیشتر بدانید ، این مقاله را تا انتها بخوانید تا در این خصوص اطلاعات کافی کسب نمایید .

چه افرادی کاندید مناسبی برای استئوتومی بینی هستند؟

در حالت کلی این روش برای افرادی که به دلیل نقائص ساختاری به ویژه انحراف تیغه بینی ، از مشکلات تنفسی رنج می برند و گاها به دنبال این مسئله از ظاهر بینی خود نیز ناراضی هستند ؛ می تواند با هدف بهبود شکل و عملکرد بینی مورد استفاده قرار گیرد.

البته ناگفته نماند که استئوتومی بینی ، صرفا برای افرادی که به صورت مادرزادی با مشکلات ساختاری بینی مواجه هستند مناسب نبوده و می تواند برای افرادی که به دنبال آسیب دیدگی در اثر اصابت ضربه ، شکل بینی آن ها دفرمه شده یا کیفیت تنفس شان با اختلال روبرو شده نیز مورد استفاده واقع گردد.

جراحی استئوتومی بینی

جراحی استتئونومی بینی بر استخوان بینی متمرکز است ، از این رو برای افراد با بینی های استخوانی و در مواردی که قرار است اعمال اصلاحات صرفا بر روی استخوان بینی انجام پذیرد گزینه مناسبی است. به طور کلی در استئوتومی بینی ، اقداماتی اعم از برش و اصلاح استخوان یا حتی در مواردی حذف استخوان اتفاق می افتد تا نتیجه مورد نظر حاصل گردد.

لازم به ذکر است که جراحی استئوتومی ، می تواند همراه با عمل بینی یا حتی به صورت مستقل انجام پذیرد ؛ این فرآیند در حین این که تناسب و زیبایی صورت را بهینه می کند ، مشکلات تنفسی بینی که در پی نواقص ساختاری یا آسیب دیدگی حادث شده اند را نیز برطرف می سازد.

انواع استئوتومی بینی چیست ؟

پزشک معالج ، انواع متعددی از جراحی های بینی استئوتومی را ارائه می دهد که عبارتند از:

• رینوپلاستی استئوتومی اکسترنال : این تکنیک به کاهش خطر تخریب دیواره لترال و مجاری عبور هوا کمک می کند.
• رینوپلاستی استئوتومی مدیال : که برای کوچک کردن برآمدگی دورسال در شکل ظاهری بینی ، باریک تر کردن بینی، و اصلاح بد شکلی های مختلف بینی، مفید می باشد.
• رینوپلاستی استئوتومی معکوس : که شامل پهن تر کردن استخوان های بینی می باشد.
• رینوپلاستی استئوتومی لترال : که مستلزم ایجاد شکستگی در استخوان های بینی بمنظور باریک تر یا پهن تر کردن پل دورسال و پایه بینی می باشد.

تکنیک ایده آل استئوتومی در جراحی بینی ، بر اساس ویژگی های بیمار، متغیر می باشد. قبل از استئوتوم ، پزشک، تکنیک مناسب را برای بیمار توصیف می کند و کلیه دغدغه ها و سوالات بیمار در خصوص این درمان را پاسخ می دهد. به این ترتیب، بیمار دقیقاً می داند که در طول جراحی، چه اتفاقی خواهد افتاد و از اقدامات لازم برای آماده شدن جهت انجام جراحی، آگاهی لازم را دارد.

جراحی استئوتومی بینی چه مشکلاتی را برطرف می سازد؟

• انحراف بینی 

همان طور که پیشتر نیز اشاره شد با عمل استئوتومی می توان انحراف بینی مادرزادی یا حتی انحرافی که طی شکستگی یا برخورد ضربه ایجاد شده است را مرتفع ساخت.

در حالت کلی برای رفع انحراف بینی و قرارگیری استخوان بینی در محور اصلی آن باید استخوان بینی شکسته شود که این کار نیازمند فرآیند پیچیده ای است ، حال آن که در روش استئوتومی ، با استفاده از ابزاری خاص استخوان بینی به سهولت بریده شده و انحراف آن اصلاح می گردد و سپس در موقعیت اصلی قرار داده می شود.

• قوز بینی

برخی افراد دچار قوز یا برآمدگی پل بینی هستند. در این دسته از افراد بعد از انجام جراحی های متداول بینی و پس از برداشتن این قوز یا برآمدگی ، شاهد آن خواهیم بود که پل بینی از نمای روبرو تخت شده و شکلی فرورفته به خود می گیرد که چندان خوشایند نیست.

در چنین مواردی پس از برداشتن قوز بینی می توان با استفاده از روش استئوتومی ، استخوان های بینی را به یکدیگر نزدیک کرده و بدین ترتیب پس از جراحی ، از فرورفته به نظر رسیدن پل بینی از روبرو جلوگیری کرد.

• عرض بودن پل بینی

در برخی افراد عرض پل بینی زیاد بوده و در نتیجه این قسمت از بینی آن ها از روبرو عریض و پهن به نظر می رسد. از آن جا که این مشکل ناشی از ضخیم بودن استخوان بینی است ، با روش استئوتومی به راحتی می توان آن را برطرف کرد. به این نحو که استخوان بینی در قدم اول شکسته می شود و سپس با کمتر کردن فاصله سمت چپ و راست بینی ، پل بینی به مراتب باریک تر می شود.

• شکستگی بینی

شکستگی بینی ، نه تنها بر ظاهر بینی اثر می گذارد بلکه منجر به بروز اختلالات و ناهنجاری های دیگری اعم از مشکلات تنفسی نیز می شود. در مواردی که قرار است شکستگی بینی ترمیم گردد ، عموما روش استئوتومی بینی مورد استفاده قرار می گیرد.

در این روش برای رفع مشکلات عملکردی و ظاهری بینی ، جراح به شکلی کاملا کنترل شده اقدام به شکستن استخوان های بینی می کند و پس از آن استخوان بینی را در موقعیت صحیح قرار می دهد. لازم به ذکر است که در نهایت برای تثبیت استخوان ها در موقعیت جدید بر روی بینی بیمار اسپلینت قرار داده می شود.

فرآیند جراحی استئوتومی بینی به چه صورت است؟

روش استئوتومی بینی ، تحت بیهوشی عمومی و بعضا طی بیهوشی موضعی انجام گرفته و بسته به وضعیت بیمار غالبا 1 الی 2 ساعت به طول می انجامد.

طی این روش جراح بینی خوب ، برش هایی در ساختار داخلی بینی لحاظ شده و پس از آن برای ایجاد تغییرات مورد نظر با نهایت دقت و ظرافت ، استخوان بینی برش داده می شود و در آخر این برش ها با استفاده از بخیه بسته شده و بینی در موقعیت جدید خود تثبیت می گردد.

اقدامات قبل از استئوتومی در جراحی بینی

قبل از استئوتومی در عمل بینی ، پزشک از بیمار می خواهد تا از موارد زیر اجتناب کند:

1. مصرف آسپرین
2. مصرف داروهای ضد التهابی
3. مصرف ایبوپروفن
4. مصرف ناپروکسن
5. مصرف داروهای رقیق کننده خون یا صد انعقاد کننده های خون
6. مصرف ویتامین E
7. مصرف کپسول های روغن ماهی
8. استفاده از عناصر مغذی بدون نسخه
9. نوشیدن الکل

فرق بین جراحی بینی استئوتومی و رینوپلاستی سنتی چیست؟

جراحی رینوپلاستی سنتی شامل شکل دهی مجدد و تغییر اندازه بینی می باشد، در حالیکه استئوتومی بینی تغییر موقعیت و وضعیت قرار گرفتن استخوان های بینی را شامل می شود.

استئوتومی در جراحی بینی زمانی توصیه می شود که بیمار با یک بینی شکسته یا همان شکستگی بینی یا دیگر آسیب های وارده به بینی، دست به گریبان شده باشد. این روند به بهترین شکل برای درمان قوز های بزرگ در بینی که از نمای روبرو، باعث پهن و بزرگ به نظر رسیدن بینی می شود، قابل استفاده می باشد.

پزشک به بیمار در تعیین این موضوع که بین عمل جراحی زیبایی بینی سنتی و استئوتومی، کدامیک گزینه درمان بهتری برای او می باشد، کمک می کند. صرفنظر از نوع جراحی که بیمار در جستجوی آن است، پزشک معالج، بیمار را در در دستیابی به یک بینی جذاب از نظر زیبایی و عملکردی، همراهی می نماید.

عوارض استئوتومی بینی

خطرات احتمالی در جراحی استئوتومی عبارتند از:

• عفونت
• دشواری در تنفس
• بهبود ضعیف زخم
• سوراخ در سپتوم بینی
• بی رنگ شدن پوست

آیا جراحی استئوتومی درد دارد؟

در روش استئوتومی بینی ، در روزهای ابتدایی پس از عمل درد خفیف تا متوسط گزارش می شود که آن را به راحتی با مصرف داروهای مسکن تجویز شده توسط پزشک می توان کنترل نمود.

البته شایان ذکر است که آستانه تحمل درد در افراد مختلف متفاوت است و به مولفه هایی نظیر وسعت جراحی و شرایط جسمی بستگی دارد. بنابراین برخی افراد ممکن است بعد از این جراحی درد کمتری تجربه کنند و برخی دیگر احساس درد بیشتری داشته باشند ؛ اما با این حال درد بعد از استئوتومی بینی نسبت به سایر اعمال زیبایی شدت کمتری داشته و با رعایت دستورالعمل های مراقبتی و مصرف داروهای توصیه شده ، سریعا کاهش خواهد یافت.

چرا جراح در طول جراحی استئوتومی ، استخوان بینی را می شکند؟

این سوالی است که شاید بسیاری از پزشکان در این حوزه درمانی، به صورت روزانه آن را از بیماران خود می شنوند. در واقع شکستن بینی، در اکثر افراد که قرار است تحت جراحی استئوتومی قرار گیرند، ایجاد ترس می کند. بنابراین اجازه بدهید تا شما را با یک واقعیت آشنا کنیم.

در عمل استئوتومی، در واقع یک برش، با دقت بالا در استخوان بینی ایجاد می شود تا بواسطه آن بتوان ناحیه خاصی از بینی را باریک یا صاف نمود. ابزار استفاده شده در این روند، که استئوتوم نامیده می شود، در استخوان برش ایجاد می کند و در واقع هیچ شکستگی در این میان اتفاق نمی افتد. این برش با برش ایجاد شده توسط اسکالپل که برای برش دادن پوست مورد استفاده قرار می گیرد، قابل قیاس می باشد. استئوتومی یکی از دقیق ترین فرایندی هایی است که با رعایت اصول ایجاد احساس راحتی در بیمار در حین اجرای روند، انجام می شود و نتایج بهینه ای را برای او خلق می نماید.

دوران نقاهت بعد از استئوتومی بینی چقدر طول می کشد؟

از پرتکرارترین سوالاتی که افراد در رابطه با روش استئوتومی بینی می پرسند این است که چند وقت بعد از استئوتومی بینی بهبودی حاصل می گردد؟

در پاسخ باید بگوییم پس از رفع کبودی و تورم ناشی از جراحی که عموما 2 لغایت 3 هفته به طول می انجامد ، تا حدودی بهبودی اتفاق می افتد و فرد می تواند فعالیت های روزمره خود را از سر بگیرد ؛ اما با توجه به این که پارامترهایی اعم از تکنیک جراحی ، نوع پوست بیمار و رعایت نکات مراقبتی پس از عمل تاثیر قابل ملاحظه ای در تعیین زمان دقیق بهبودی دارند ، باید گفت زمان بهبودی کامل در افراد مختلف متغیر بوده و اغلب چند ماه به طول می انجامد.