بخیه بعد از عمل بینی و راه های رفع آن

یکی از مهم ترین دغدغه های افرادی که بینی خود را عمل کرده اند یا می خواهند جراحی زیبایی بینی انجام دهند، بخیه بعد از عمل بینی است که آیا جای آن باقی می ماند؟ چند وقت بعد از جراحی برای کشیدن بخیه باید مراجعه کنند؟ در رینوپلاستی از بخیه های جذبی استفاده می شود؟ زمان افتادن بخیه داخل بینی پس از عمل چه وقت است؟ و سوالاتی از این قبیل که در این محتوا به صورت کامل به آن پرداخته ایم.

انواع بخیه های جراحی بینی

در روش جراحی باز بهترین جراح بینی برای ترمیم بافت های برش خورده داخلی و بیرونی با استفاده از نخ آن ها را بهم بخیه میزند. با توجه به محل بخیه و پزشک از بخیه های ذیل استفاده می کند.

• بخیه های جذبی
• بخیه های غیر جذبی

بخیه های جذبی

نخ های بخیه جذبی به دلیل توانایی بدن در جذب آن ها بدون نیاز به کشیدن ، در جراحی های مختلف بسیار کاربرد دارند. این نخ ها از مواد طبیعی و مصنوعی ساخته می شوند و بسته به نیاز و نوع جراحی مورد استفاده قرار می گیرند. بخیه های جذبی به مرور زمان جذب و جای آن ها از بین می رود و نیازی به کشیدن توسط پزشک ندارند.

جراحان معمولا به دلیل ویژگی هایی که بخیه های جذبی دارند برای بخش های برش خورده داخلی از این نوع بخیه استفاده می کنند چرا که پس از اتمام جراحی دسترسی به بخش های داخلی بینی و کشیدن بخیه دشوار می باشد.

در ادامه به توضیح مختصری درباره هر نوع نخ جذبی می پردازیم:

نخ‌ بخیه جذبی طبیعی :

• نخ جذبی کلاژن ( Collagen )
• نخ جذبی پلین ( Plain )
• نخ جذبی کاتگوت کرومیک ( Chromic )

نخ‌ بخیه جذبی مصنوعی :

• نخ پلی گلاکتین ( ویکریل – VICRYL )
• نخ دکسون ( Dexon )
• نخ مکسون ( Maxon )
• نخ پلی دی اکسانون ( Polydioxanone – PDS )

هر یک از این نخ‌ ها ویژگی ها و زمان جذب متفاوتی دارند و پزشک براساس نوع جراحی و بافت، مناسبترین گزینه را انتخاب می کند.

بخیه های غیر جذبی

نخ های بخیه غیر جذبی به دلیل مقاوم بودن و ماندگاری بالا، برای جراحی هایی استفاده می شوند که نیاز به نگه داشتن بافت ها برای مدت طولانی دارند. این نخ ها پس از مدتی با کشیدن از بدن خارج می شوند و به دو دسته طبیعی و مصنوعی تقسیم می شوند:

نخ‌ بخیه غیر قابل جذب با مواد طبیعی :

• نخ سیلک خالص
• نخ سیلک روکش دار
• نخ پنبه ای
• نخ کتانی
• نخ سیمی ضد زنگ

نخ‌ بخیه غیر قابل جذب با مواد مصنوعی :

• نخ نایلون ( Nylon )
• نخ نایلون تک رشته ای
• نخ نایلون چند رشته ای بدون روکش ( نورالون )
• نخ نایلون چند رشته ای روکش دار ( سرجی لون )
• الیاف مصنوعی دیگر : مانند پلی استر ، پلی پروپیلن و سایر پلیمرها که برای جراحی های مختلف با نیازهای خاص

این نخ ها به دلیل مقاوم بودن و عدم جذب توسط بدن ، در مواردی که نیاز به حمایت طولانی مدت از بافت ها باشد، کاربرد گسترده ای دارند.

جدول تفاوت بین بخیه جذبی و غیر جذبی در جراحی

برای عمل زیبایی بینی بخیه های جذبی بهتره یا کشیدنی ؟

یکی از نگرانی هایی افراد این است که بخیه های عملشان به چه صورت است و ایا نیاز به مراقبت خاصی دارد یا خیر ؟ در این خصوص باید بگویم که برای بخیه زدن بخش های داخلی بینی جراح از بخیه های جذبی استفاده می کند و برای برش های ایجاد شده در بخش های خارجی بینی که معمولا پره های بینی و ناحیه کلوملا می باشد از بخیه های کشیدنی استفاده می شود. زمان از بین رفتن بخیه های جذبی خیلی تحت کنترل نیست اما بخیه های غیر جذبی را می توان راس یک بازه زمانی مقرر که معمولا 7 روزه می باشد کشید. از همین رو جای زخم کمتری بر اثر استفاده از بخیه بر جای می ماند و احتمال ایجاد اسکار تا حد بسیار زیادی کاهش پیدا می کند. به همین دلیل می توانیم بگویم برای بستن برش های بیرونی ، استفاده از بخیه های کشیدنی بهتر از بخیه های جذبی است از همین رو بهتر است اصراری برای استفاده از بخیه های جذبی نداشته باشید و نگران پروسه کشیدن بخیه های خود نباشید. 

بخیه های جراحی بینی چه زمانی کشیده می شوند ؟

برای پاسخ دادن به این سوال نیاز به دانستن روش انجام جراحی است. چرا که در روش بسته تمامی برش ها داخلی بوده و از همین رو پزشک از بخیه های جذبی استفاده خواهد کرد. در روش باز نیز بخیه های ایجاد شده در قسمت کلوملا بعد از یک هفته و بخیه های پره های بینی بعد از گذشت 9 الی 10 روز کشیده می شوند. مابقی بخیه های مورد استفاده در جراحی بینی به روش باز جذبی بوده و نیاز به کشیدن ندارند. 

چه عواملی باعث بدتر شدن وضعیت بخیه ها می شود؟

عوامل بسیار زیادی وجود دارند که می توانند بر روی وضعیت بخیه ها تاثیر بگذارند و باعث شوند تا بخیه ها سریعا خوب نشوند از میان این عوامل می توان به عفونت محل بخیه ها ، کشیدن سیگار و قلیان ، خشکی پوست بیمار یا کمبود کلاژن پوست ، سن بالای بیمار ، قرار گرفتن زیاد زخم در معرض تابش نور خورشید.

آیا کشیدن بخیه عمل بینی درد دارد؟

کشیدن بخیه های جراحی زیبایی بینی معمولاً با مقداری ناراحتی و سوزش همراه است، اما درد شدیدی ندارد. میزان درد به عوامل مختلفی بستگی دارد که در زیر به آن ها اشاره شده است:

1. محل بخیه ها : بخیه های داخلی بینی ممکن است نسبت به بخیه های خارجی کمی دردناکتر باشند.
2. تعداد بخیه ها : هرچه تعداد بخیه ها بیشتر باشد، احتمال ناراحتی نیز افزایش می یابد.
3. حساسیت فرد به درد : برخی افراد نسبت به دیگران حساسیت بیشتری به درد دارند.
4. مهارت جراح : جراحان با تجربه و ماهر معمولاً بخیه ها را با دقت بیشتری می کشند که باعث کاهش درد می شود.

برای کاهش درد هنگام کشیدن بخیه ها، پزشک ممکن است از روش های زیر استفاده کند:

1. بی حسی موضعی : با این روش، تنها ناحیه ای که بخیه ها در آن قرار دارند بیحس می شود.
2. تزریق استروئید : استروئیدها می توانند به کاهش التهاب و درد کمک کنند.
3. بلوک عصبی : با بی‌حس کردن عصب خاصی که منطقه بخیه را تحت تأثیر قرار می دهد، میزان درد کاهش می یابد.
4. پس از کشیدن بخیه ها ، برای مدیریت درد می توانید از داروهای مسکن مانند ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کنید.

آیا جای بخیه بعد از جراحی بینی باقی می ماند؟

جای بخیه بعد از عمل بینی معمولاً محو می شود و قابل مشاهده نخواهد بود. در بیشتر موارد، به خصوص زمانی که بخیه ها در داخل بینی هستند یا بخیه های خارجی با دقت زده شده اند، جای زخم به مرور زمان کمرنگ یا کاملاً ناپدید می شود.

با این حال، عواملی مانند محل بخیه ها ، نوع پوست ، مهارت جراح و میزان مراقبت پس از جراحی می تواند بر باقی ماندن یا محو شدن جای بخیه تأثیر بگذارد. افرادی با پوست ضخیم تر ممکن است کمی جای زخم داشته باشند، اما رعایت دقیق توصیه های پزشک و استفاده از محصولات ترمیمی می تواند به بهبود سریع تر زخم ها کمک کند.

زمان افتادن بخیه داخل بینی پس از عمل رینوپلاستی

بخیه های داخلی بینی که پس از جراحی استفاده می شوند، معمولاً جذبی هستند و به طور طبیعی بین ۴ تا ۶ هفته پس از عمل شروع به حل شدن و جذب توسط بدن می کنند. زمان دقیق جذب بخیه ها به نوع نخ بخیه و واکنش بدن هر فرد بستگی دارد.

در مواردی که نخ‌ها به سرعت حل نمی شوند یا ایجاد ناراحتی می کنند، پزشک ممکن است بخیه ها را طی جلسات پیگیری بررسی کند و در صورت نیاز آن ها را زودتر بردارد یا تنظیمات لازم را انجام دهد.

از بین بردن جای بخیه بعد از جراحی بینی

برای از بین بردن جای بخیه بعد از عمل بینی ، معمولاً نیازی به اقدامات پیچیده نیست، زیرا بخیه های جراحی بینی معمولاً به خوبی بهبود می یابند و جای زخم محو می شود. اما اگر بخیه ها هنوز کمی اثر گذاشته باشند، می توان از روش ها و مراقبت های زیر برای تسریع بهبود و کاهش جای زخم استفاده کرد:

همواره توصیه می شود که قبل از استفاده از هرگونه درمان یا محصول برای از بین بردن جای بخیه ، با پزشک خود مشورت کنید تا از ایمنی و تأثیرگذاری آن مطمئن شوید.

بخیه داخل بینی پس از عمل

به طور کلی جراح در پایان عمل ، به منظور بستن بافت های برش خورده داخل بینی و کمک به ترمیم سریع تر آن ها به کمک نخ مخصوص بخیه این بافت ها را به هم متصل کرده و به عبارتی بخیه می زند.

البته لازم به ذکر است که در جراحی بینی به روش باز ، جراح علاوه بر این که بخیه داخل بینی را برای بستن برش های جراحی لحاظ می کند ؛ ملزم به ایجاد بخیه خارجی نیز می باشد و بدین منظور باید محل برش ایجاد شده در بخش بیرونی بینی یا در واقع کلوملا را نیز بخیه بزند.

کلوملا به بخش انتهایی تیغه بینی ؛ یعنی حد فاصل حفره های بینی اشاره دارد که دارای بافتی نرم است. در جراحی با متد باز برای دسترسی بهتر به ساختمان داخل بینی ، افزون بر برش های داخل بینی بر روی این قسمت از بینی نیز برش ایجاد می شود.

در مقابل در جراحی بینی با تکنیک بسته ، بر روی قسمت خارجی بینی یا همان کلوملا برشی ایجاد نمی شود و فرآیند رینوپلاستی صرفا از داخل بینی انجام می پذیرد ؛ در نتیجه در این روش در قسمت بیرونی بیمار هیچ بخیه ای زده نخواهد شد.

آیا کشیدن بخیه بعد از عمل بینی موجب خونریزی می شود؟

در عمده موارد بخیه های مورد استفاده در جراحی بینی ، بخیه های جذبی می باشند و از این رو نیازی به کشیدن آن ها وجود ندارد. (این بخیه ها به خودی خود جذب می شوند.)

اما در مواردی که پزشک بنا به هر دلیلی از بخیه های غیرقابل جذب استفاده کرده باشد ، می بایست پس از چند روز کشیده شوند (زمان کشیدن بخیه ها را جراح مشخص خواهد کرد) ؛ لذا افراد در زمان مشخص شده باید به پزشک خود مراجعه کنند تا بخیه های موجود در موضع عمل توسط ایشان کشیده شوند.

شایان ذکر است که کشیدن بخیه ها توسط جراح ، به خاطر تبحر ایشان بر این امر ؛ درد ناچیزی خواهد داشت و غالبا منجر به خونریزی نمی شود و در صورت خونریزی نیز میزان آن بسیار مختصر خواهد بود.

توجه داشته باشید که هرگز نباید بخیه ها را دستکاری کنید یا سعی کنید خودتان آن ها را بردارید ، چرا که در این صورت نه تنها نتیجه عمل تحت تاثیر قرار خواهد گرفت ؛ بلکه ریسک بروز درد و خونریزی از بینی نیز به مراتب تشدید خواهد شد.

آیا ممکن است با کشیدن بخیه ها ، زخم های جراحی باز شوند؟

در صورتی که بخیه ها زودتر از موعد مقرر برداشته شوند ، بالطبع در چنین شرایطی خطر باز شدن بخیه ها وجود خواهد داشت.

ضمنا چنانچه هنگام کشیدن بخیه ها ، نیروی بیش از حد بر موضع جراحی وارد آید نیز احتمال باز شدن بخیه ها افزایش خواهد یافت.

لازم به ذکر است باقی گذاشتن بخیه ها برای زمان طولانی و نکشیدن آن ها در زمان مقرر نیز عوارضی اعم از بروز عفونت ، ابتلا به اسکار شدید (باقی ماندن جای زخم ) و غیره را به دنبال خواهد داشت.

لذا بخیه ها باید دقیقا در زمان تعیین شده توسط جراح کشیده شوند.

برای مراقبت از بخیه های بینی چه باید کرد؟

همان گونه که در ابتدای مقاله متذکر شدیم ؛ کسب نتیجه رضایت بخش و قابل قبول از جراحی ، وابستگی زیادی به رعایت نکات مراقبتی پس از عمل دارد.

علی القاعده رعایت دستورالعمل های توصیه شده توسط جراح در دوران نقاهت رینوپلاستی، نه تنها به شما کمک می کند که دوره بهبودی خود را بهتر و راحت تر سپری کنید ؛ بلکه در صورت نگرانی نسبت به جای بخیه های جراحی نیز این اطمینان را به شما می دهد که هیچ ردی از بخیه های عمل باقی نخواهد ماند.

به منظور مراقبت صحیح از بخیه ها بعد از جراحی بینی دستورات زیر را رعایت نمایید :

1. از دستکاری باند یا گچ روی بینی خودداری نمایید و هرگز به صورت خودسرانه آن را باز نکرده و این کار را به عهده پزشک خود بگذارید.
2. از گاز استریلی که در پایان جراحی توسط جراح بر روی بینی تان قرار داده شده است به خوبی مراقبت نموده و نسبت به تعویض روزانه آن مطابق دستور پزشک اقدام کنید.
3. به هیچ وجه به بخیه های داخل بینی دست نزنید و از کندن آن ها بپرهیزید.
4. تا زمانی که پزشک تان معین نموده از فین کردن و عطسه و سرفه اجتناب کنید.
5. تا 2 ماه بعد از عمل بینی از قرارگیری زیر نور مستقیم خورشید دوری کنید.
6. از خیس کردن داخل بینی تا زمانی که پزشک برای کشیدن بخیه ها مقرر نموده ، خودداری کنید. (در صورت جذبی بودن بخیه ها نیز باید تا زمانی که هنوز بخیه ها به طور کامل جذب نشده اند ، بینی را خشک نگاه دارید)
7. در صورتی که جراح معالج تان برای کمک به بهبود سریع تر بخیه ها و رفع کامل جای آن ها ، برای تان پماد مخصوصی تجویز کرده ، حتما در ساعت های تعیین شده از این پمادها استفاده نمایید.