نکروز بینی – از علت تا درمان + علائم اولیه نکروز بینی

یکی از عوارض نادر عمل زیبایی بینی ایجاد نکروز می باشد. منظور از نکروز بینی سیاه شدن پوست بینی بعد از رینوپلاستی می باشد که در نهایت به مرگ بافت بینی می انجامد. لازم به ذککر است که این عارضه به دلیل کاهش خونرسانی و کمبود اکسیژن در ناحیه بینی رخ می دهد. به طور کلی چنانچه به هر دلیلی جراحی بینی با کیفیت مطلوبی انجام نشده و بافت بینی اکسیژن کافی دریافت نکند ، پوست ناحیه بینی از بین رفته و اصطلاحا دچار نکروز می شود.

علائم اولیه نکروز بینی

1. درد شدید و مداوم : یکی از اولین علائم سیاه شدن بینی به دلیل نکروز درد شدید در ناحیه تزریق است که حتی با گذشت زمان نیز کاهش نمی ‌یابد.
2. تغییر رنگ پوست : پوست ممکن است به تدریج رنگ خود را از دست بدهد و به رنگ سفید یا آبی تغییر کند. در نهایت ، سیاه شدن پوست نشان ‌دهنده نکروز پیشرفته است.
3. تورم و قرمزی : ممکن است تورم و قرمزی شدید در ناحیه تزریق مشاهده شود.
4. زخم ‌های باز : در مراحل پیشرفته ‌تر، زخم‌ های باز و آسیب‌ های جدی به پوست و بافت‌ های زیرین ممکن است ایجاد شود.

دلایل ایجاد نکروز بینی چیست؟

بهتر است بدانید که نکروز بینی ، که به  آن سیاه شدن پوست بینی نیز گفته می شود ، می تواند یکی از جدی ترین عوارض جراحی بینی و حتی از عوارض تزریق آنزیم ها و مواد پر کننده مانند فیلر و زل ها در ناحیه بینی باشد. این عارضه به علت ایجاد اختلال در جریان خون در ناحیه بینی به وجود می آید و می تواند به آسیب دیدن بافت های بینی منجر شود. از جمله دیگر دلایل ایجاد این عارضه می توان به موارد زیر اشاره داشت :

• انسداد عروق
• ابتلا به عفونت داخلی بینی
• بی تجربگی جراح
• ایجاد آسیب شدید به بافت بینی
• مصرف سیگار و قلیان
• مصرف دارو های خاص
• تزریق فیلر و ژل

جلوگیری از نکروز بینی

1. بینی های گوشتی به دلیل بافت ضخیمی که دارند اغلب در طول عمل جراحی با استفاده از تکنیک های مختلف تغییر ضخامت داده می شوند تا نتیجه بهینه ای از جراحی این بینی ها حاصل شود. حال آن که برداشتن لایه چربی از پوست بینی های گوشتی باید با احتیاط زیادی انجام شود تا خونرسانی به پوست دچار اختلال نشده و نکروز رخ ندهد.
2. فشار اسپلینت و چسب نیز در صورتی که کنترل شود ، می تواند مانع از شکل گیری نکروز بینی و سیاه شدن پوست آن شود.

هر دو این موارد رابطه مستقیمی با سطح مهارت و تجربه دکتر عمل بینی دارد و چنانچه جراح بینی این موارد را بر اساس علم و دانش و مهارت خود انجام دهد نه تنها مشکلی برای بیمار به وجود نمی آید ، بلکه خالق نتیجه ای زیبا و جذاب نیز خواهد بود.

نکروز بینی چند روز بعد از عمل اتفاق می افتد؟

یکی از پر تکرار ترین سوالاتی که زیباجویان بعد از انجام جراحی بینی از پزشک درباره آن می پرسند این است که معمولا نکروز بعد از گذشت چند روز به وجود می آید. در این رابطه باید بگویم که اگر شما نکات مراقبتی قبل از عمل را به درستی انجام ندهید و جراح بینی مجربی را برای خود انتخاب نکنید ، این احتمال وجود دارد که در روز های 1 تا 4 ام  پس از عمل ، به این مشکل دچار شوید. البته ممکن است در برخی از افراد این بازه زمانی متغیر باشد و بعد از گذشت پنج الی 10 روز این عارضه به وجود آید.

که در چنین شرایطی باید مراقبت های لازم را در این خصوص رعایت کنید تا بعد از گذشت 2 الی 3 هفته نکروز از بین برود.

آیا نکروز به وجود آمده بعد از عمل بینی دائمی و ماندگار است؟

در این خصوص باید بگویم که اگر نکروز پوست خفیف باشد معمولا با مصرف دارو های تجویز شده توسط پزشک و استفاده از کرم ترمیم کننده بهبود پیدا می کند. اما اگر نکروز پوست بینی بعد از جراحی شدید باشد نیاز به انجام درمان های تهاجمی تر مانند جراحی دارد. اما به طور کل با روش های درمانی مختلف این عارضه قابل درمان بوده و از بین خواهد رفت.

آیا نکروز بینی خطرناک است؟

همان طور که در طول متن به آن اشاره شد نکروز به دلیل عدم خونرسانی به بافت بینی بعد از عمل به وجود می آید و بعد از سیاه شدن آن ناحیه باعث از بین رفتن بافت پوست می شود. اگر نکروز به استخوان بینی رسیده و به آن آسیب برساند ، می تواند عوارض جبران ناپذیری را به همراه داشته باشد اما اگر به صورت نقطه ای باشد با استفاده از دارو های ساده برطرف خواهد شد.

چه زمان نکروز بینی خطرناک است و باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت مشاهده علائمی مانند افزایش درد ، تورم ، قرمزی ، تب ، زخم باز ، تغییر رنگ پوست که اغلب سیاه می شود و زخم در ناحیه بخیه بهتر است سریعا با پزشک خود تماس برقرار کنید.

عوامل خطر نکروز پوست بعد از جراحی بینی

عوامل متعددی می توانند خطر نکروز پوست را پس از عمل بینی افزایش دهند:

آیا تزریق کورتون می تواند سبب بروز نکروز بینی شود؟

به طور کلی تزریق کورتون بعد از جراحی بینی ، در مواردی انجام می شود که بینی با گذشت زمان یعنی حتی با گذشت 6 ماه تا یکسال از جراحی همچنان متورم باشد. در واقع هدف از تزریق کورتون کمک به کاهش میزان تورم بخصوص در بینی های گوشتی که تورم بیشتری دارند ، می باشد. شایان ذکر است به رغم تاثیر قابل توجهی که کورتون بر کاهش تورم می گذارد ، اما استفاده نادرست از آن می تواند منجر به بروز عوارض جدی شود که یکی از این عوارض ایجاد نکروز در پوست بینی خواهد بود. لذا اکیدا توصیه می شود در صورت ضرورت نیاز به تزریق کورتون ، حتما این تزریق را زیر نظر پزشک متخصص گوش و حلق و بینی که تجربه و تبحر بالایی در فرآیند تزریق دارد ، به انجام برسانید تا عارضه ای متوجه بینی و پوست آن نشود.

شایان ذکر است که تزریق با دوز بالا یا تزریق در نواحی نامناسب ، می تواند منجر به کاهش جریان خون به بافت های بینی شود. توجه داشته باشید که طی کاهش خونرسانی به بافت های بینی ، مرگ سلولی اتفاق افتاده و نکروز به وجود خواهد آمد.

چه افرادی در مقابل نکروز بینی ، مستعدتر هستند؟

زیباجویانی که برای بهبود فرم بینی خود از طریق جراحی یا با تزریق فیلر و مواردی از این قبیل ، به کلینیک های غیرمعتبر مراجعه می کنند یا به پزشکانی رجوع می نمایند که تخصص و تبحر چندانی در این زمینه ندارند ؛ بیش از سایرین در معرض مواجهه با نکروز بینی هستند.

بنابراین در هر شهری که هستید برای انجام جراحی بینی ، به بهترین جراح شهر خود که از مهارت و توانمندی بالایی در انجام عمل بینی برخوردار است و کارنامه درخشانی دارد ؛ مراجعه نمایید.

درمان نکروز بینی بعد از عمل

درمان نکروز پوست بعد از جراحی بینی ، به شدت عارضه بستگی دارد. مداخله زودهنگام برای به حداقل رساندن از دست دادن بافت و اسکار ضروری است. در اینجا خلاصه ای از روش های درمانی آورده شده است :

• پیشگیری : در موارد خفیف ، تشخیص زودهنگام نکروز امکان جلوگیری از مرگ بافت را فراهم می کند. این کار ممکن است شامل شل کردن پانسمان ، استفاده از کمپرس گرم و نظارت دقیق بر ناحیه آسیب دیده باشد. ممکن است برای جلوگیری از عفونت آنتی بیوتیک تجویز شود.
• دبریدمان : اگر نکروز پیشرفت کند ، ممکن است انجام یک روش جراحی به نام دبریدمان ضروری گردد. دبریدمان شامل برداشتن بافت مرده برای جلوگیری از گسترش بیشتر و بهبود پوست است. این کار ممکن است با پیوند پوست انجام شود.